Análisis de los tratamientos para las deformidades del pie en niños con parálisis cerebral: Una revisión sistemática.

[Resumen] Introducción: la parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad motora en la edad pediátrica, llegando a generar problemas para caminar o moverse, mantener el equilibrio o la postura. Objetivo: conocer los diferentes tratamientos y su eficacia para las deformidades del pie en niños con parálisis cerebral. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de ciencias de la salud más relevantes, a partir de los criterios de inclusión y exclusión establecidos, durante los meses de febrero y marzo de 2018. Resultados: se obtuvieron un total de 41 artículos relacionados con el tema principal de esta revisión. Después de descartar duplicados o no ajustarse estos completamente a los criterios de búsqueda, el número de resultados se reduce a 12 artículos. Conclusión: el tratamiento conservador con ortesis supramaleolar es una opción de primera línea en el tratamiento de la PC, mientras que el mejor tratamiento quirúrgico con el fin de corregir las diferentes deformidades del pie es la fusión subtalar.[Resumo] Introducción: a paralise cerebral é a causa mais frecuente de discapacidade motora na idade pediátrica, chegando a xerar problemas para camiñar ou moverse, manter o equilibrio ou a postura. Obxetivo: coñecer os diferentes tratamentos e a sua eficacia para as deformidades do pé en nenos con parálise cerebral. Metodoloxía: realizouse unha búsqueda bibliográfica nas bases de datos de ciencias da saúde mais relevantes, a partir dos criterios de inclusion e exclusion establecidos, durante os meses de febreiro e marzo de 2018. Resultados: obtuvéronse un total de 41 artículos relacionados có tema principal desta revision. Despóis de descartar duplicados ou non axustarse completamente ós criterios de búsqueda, o número de resultados redúcese a 12 artículos. Conclusión: o tratamento conservador con ortesis supramaleolar é unha opción de primeira liña no tratamento da PC, mentres que o mellor tratamento quirúrgico para corrixir as diferentes deformidades do pé é a fusión subtalar.[Abstract] Introdution: cerebral palsy is the most frequently cause of motor disability in the pediatric age, generating problems to walk or move, keep balance or keep posture. Objetive: know the different treatments and their effectiveness for foot deformities in children with cerebral palsy. Methodology: a bibliographic search was carried out in the most relevant health sciences databases, based on the inclusion and exclusion criteria established, during the months of February and March of 2018. Results: a total of 41 articles related to the main theme of this review were obtained. After discarding duplicates or not fully matching the search criteria, the number of results is reduced to 12 items. Conclusions: the conservative treatment with supramalleolar orthesis is a first line option in the treatment of the PC, while the best surgical treatment with the purpose of correct the different deformities of the foot is the subtalar fusion.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2017/201

Percepción de los pacientes de la Fundación Hogares Claret sobre el uso de la equinofamilia como terapia complementaria al tratamiento terapéutico.

La equinofamilia es una técnica creada en la Fundación Hogares Claret para trabajar las dinámicas familiares de los usuarios que están en rehabilitación de algún tipo de adicción, esta se realiza a través de la terapia asistida con equinos en acompañamiento de un equipo interdisciplinario de las ciencias humanas y sociales. Esta investigación tuvo como objetivo conocer la percepción que tienen los pacientes de la Fundación Hogares Claret sobre el uso de la equinofamilia como terapia complementaria a su tratamiento terapéutico. Para esto, se realizó un estudio de caso con tres de los usuarios, el instrumento usado para la recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. Los resultados evidenciaron que para los sujetos entrevistados, la equinofamilia es una técnica eficiente para su proceso de rehabilitación, ya que, a partir del vínculo que crea el paciente con el equino, y la devolución que brinda el monitor al finalizar la terapia, el usuario logra entender algunas problemáticas y crea estrategias para darles solución a las mismas. Ellos mencionan que la equinofamilia les ayuda a restablecer las dinámicas familiares, solucionando los conflictos que la adicción había generado en su grupo familiar. También mencionaron beneficios a nivel personal tales como: crear relaciones interpersonales con mayor facilidad, aumento de la autoestima y autoconfianza, y control de impulsos

“NIVEL DE APERTURA DEL ÁNGULO DE MOVIMIENTO, EN MÚSCULOS ADUCTORES DE CADERA EN NIÑOS DE DOS A DOCE AÑOS DE EDAD CON PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA MODERADA, MEDIANTE LA TERAPIA ECUESTRE EN EL CENTRO DE REHABILITACIÓN INFANTIL DE LA SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL DEL 1/o. DE MAYO AL 1/o. DE JULIO DEL 2012”.

Los griegos usaban caballos para la rehabilitación de los soldados heridos en el siglo V antes de Cristo y siguen usándose como agentes terapéutico

Percepción de los pacientes de la Fundación Hogares Claret sobre el uso de la equinofamilia como terapia complementaria al tratamiento terapéutico.

La equinofamilia es una técnica creada en la Fundación Hogares Claret para trabajar las dinámicas familiares de los usuarios que están en rehabilitación de algún tipo de adicción, esta se realiza a través de la terapia asistida con equinos en acompañamiento de un equipo interdisciplinario de las ciencias humanas y sociales. Esta investigación tuvo como objetivo conocer la percepción que tienen los pacientes de la Fundación Hogares Claret sobre el uso de la equinofamilia como terapia complementaria a su tratamiento terapéutico. Para esto, se realizó un estudio de caso con tres de los usuarios, el instrumento usado para la recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. Los resultados evidenciaron que para los sujetos entrevistados, la equinofamilia es una técnica eficiente para su proceso de rehabilitación, ya que, a partir del vínculo que crea el paciente con el equino, y la devolución que brinda el monitor al finalizar la terapia, el usuario logra entender algunas problemáticas y crea estrategias para darles solución a las mismas. Ellos mencionan que la equinofamilia les ayuda a restablecer las dinámicas familiares, solucionando los conflictos que la adicción había generado en su grupo familiar. También mencionaron beneficios a nivel personal tales como: crear relaciones interpersonales con mayor facilidad, aumento de la autoestima y autoconfianza, y control de impulsos

Estudio de los efectos terapéuticos de un simulador de movimiento equino en niños con parálisis cerebral infantil

Objetivo: Investigar si la hipoterapia (aplicada mediante simulador) sirve para mejorar el control postural y la función motriz en niños con parálisis cerebral infantil y si los efectos terapéuticos son diferentes en dependencia de los niveles de función motriz de los niños. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado a simple ciego con un evaluador independiente. La aleatorización fue oculta y realizada según los niveles de la escala Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Los niños fueron asignados de forma aleatoria al grupo intervención (simulador encendido) o control (simulador apagado) después de obtener el consentimiento informado. Los niños desarrollaron diferentes actividades adaptadas a sus capacidades motrices mientras permanecían sentados en el simulador. El tratamiento consistió en una sesión semanal de 15 minutos de duración durante un periodo de 10 semanas. Las variables de estudio fueron medidas con las escalas estandarizadas Gross Motor Function Measure (Dimensión B de la escala para el control postural en sedestación, y puntuación total en la escala para la función motriz general) y la Sitting Assessment Scale, al inicio del estudio (de forma previa a la aleatorización), al final del periodo de tratamiento y 12 semanas después de completar el tratamiento. Resultados: 38 niños con parálisis cerebral infantil participaron. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos al inicio del estudio. El control postural en sedestación (medido con la dimensión B de la Gross Motor Function Measure) mejoró significativamente en el grupo intervención (ES = 0.36; 95% CI 0.01-0.71) y el tamaño del efecto del tratamiento fue mayor para el grupo de niños con más discapacidad (ES = 0.80; 95% CI 0.13-1.47). Aunque los efectos del tratamiento con simulador de hipoterapia no fueron estadísticamente significativos en el periodo de seguimiento, se observó una tendencia a mantener los efectos del tratamiento en este periodo. Se produjo también un mayor incremento de los valores de la Gross Motor Function Measure en el grupo intervención respecto al grupo control, aunque esta diferencia tampoco fue estadísticamente significativa. La Sitting Assessment Scale no fue lo suficientemente sensible a los cambios observados en estos pacientes. Conclusión: La hipoterapia, aplicada mediante simulador, ayuda a mejorar el control postural en sedestación en niños con parálisis cerebral infantil. Hay una tendencia a conseguir cambios en la función motriz general de estos niños. Los mayores efectos del tratamiento fueron observados en los niños que presentaban un nivel mayor de discapacidad

Eficacia del vendaje neuromuscular como terapia complementaria al uso de ortesis tobillo-pie (AFO) en niños con parálisis cerebral dipléjica espástica y deformidad de pie equino

[Resumen] La Parálisis Cerebral (PC) es la patología neurológica que con mayor frecuencia genera discapacidad en la población infantil. Alrededor del 70% de estos pacientes presenta espasticidad, lo que genera patrones en las extremidades inferiores (EEII) como los pies equinos o equinovaros. Se concluye que aproximadamente el 93% de los pacientes que padecen PC espástica presentan deformidades de pie y tobillo. Estudios recientes han verificaron, que ante este patrón habitual, una ortesis tobillo-pie (AFO) puede controlar el movimiento, corregir la deformidad y/o compensar la debilidad. Además, el vendaje neuromuscular (VNM) se está empezando a utilizar, desde hace unos años, en la rehabilitación pediátrica. Sin embargo, la evidencia científica sobre los efectos del VNM es limitada y se sugieren más estudios sobre ellos. OBJETIVOS: El objetivo principal de este proyecto es evaluar la eficacia del vendaje neuromuscular como terapia complementaria al uso de AFO en niños y niñas con PC espástica y deformidad de pie equino. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y controlado, en las instalaciones de la Fundación ASPACE Coruña, de la provincia de A Coruña, de marzo de 2020 a julio de 2021. La muestra estará formada por niños y niñas con PC dipléjica espástica de entre 4 a 11 años de edad, que presenten deformidad de pie equino. Se repartirán aleatoriamente en dos grupos. Un grupo de intervención que utilizará una AFO articulada combinada con un vendaje neuromuscular, frente a un grupo control, que utilizará la misma AFO combinada con un vendaje placebo. Las variables a recoger serán la funcionalidad, el rango de movimiento de la articulación tibio peronea astragalina (ATPA), la movilidad funcional, la espasticidad y la calidad de vida relacionada con la salud.[Resumo] A Parálise Cerebral (PC) é a patoloxía neurolóxica que con maior frecuencia xera discapacidade na poboación infantil. Arredor do 70% destes pacientes presenta espasticidade, o que xera patróns nas extremidades inferiores (EEII) como os pés equinos ou equinovaros. Conclúese que aproximadamente o 93% dos pacientes que presentan PC espástica presentan deformidades de pé e nocello. Estudos recentes verificaron, que ante este patrón habitual, unha ortesis nocello-pé (AFO) pode controlar o movemento, correxir a deformidade e/ou compensar a debilidade. Ademáis, a vendaxe neuromuscular estase comezando a empregar, desde fai unhos anos, na rehabilitación pediátrica. Con todo, a evidencia científica sobre os efectos da VNM é limitada e suxírense máis estudos sobre eles. OBXECTIVOS: O obxectivo principal deste proxecto é avaliar a eficacia da vendaxe neuromuscular como terapia complementaria ao uso de AFOs en nenos e nenas con PC espástica e deformidade de pé equino. MATERIAL E MÉTODOS: Levarase a cabo un ensaio clínico aleatorizado, simple cego e controlado, nas instalación da Fundación ASPACE Coruña, da provincia de A Coruña, de marzo de 2020 a xullo de 2021. A mostra estará formada por nenos e nenas con PC dipléxica espástica de entre 4 a 11 anos de idade, que presenten deformidade de pé equino. Repartiranse aleatoriamente en dous grupos. Un grupo de intervención, que utilizará unha AFO articulada combinada cunha vendaxe neuromuscular, frente ao grupo control, que utilizará a mesma AFO combinada cunha vendaxe placebo. As variables a recoller serán a funcionalidade, o rango de movemento da articulación tibio peronea astragalina (ATPA), a movilidade funcional, a espasticidade e a calidade de vida relacionada ca saúde.[Abstract] Cerebral Palsy (CP) is the neurological pathology that most frequently generates disability in the child population. About 70% of these patients present spasticity, which generates patterns in the lower extremities (LLEE) such as club feet or club feet. It is concluded that approximately 93% of the patients suffering from spastic PC present deformities of the foot and ankle. Recent studies have verified that, given this habitual pattern, an ankle-foot orthosis (AFO) can control movement, correct deformity and / or compensate for weakness. In addition, neuromuscular taping (NMT) has been in use for a number of years in pediatric rehabilitation. However, the scientific evidence on the effects of NMT is limited and more studies on them are suggested. OBJECTIVES: The main objective of this project is to evaluate the efficacy of neuromuscular taping as a complementary therapy to the use of AFO in boys and girls with spastic PC and equine foot deformity. MATERIAL AND METHODS: A randomized, simple blind and controlled clinical trial will be carried out at the ASPACE Coruña Foundation facilities, in the province of A Coruña, from March 2020 to July 2021. The sample will be made up of boys and girls with spastic diplegic CP between 4 and 11 years of age, who present with deformity of the equine foot. They will be randomly divided into two groups. An intervention group that will use an articulated AFO combined with a neuromuscular taping, compared to a control group that will use the same AFO combined with a placebo taping. The variables to be collected will be the functionality, the range of motion of the ankle joint, functional mobility, spasticity and health-related quality of life.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2019/202

Beneficios de la terapia ecuestre en población escolar especial.

Este trabajo investiga cuáles son los beneficios de la hipoterapia o terapia ecuestre en niños en edad escolar con necesidades educativas especiales. Manifiesta la oportunidad de su uso en centros escolares, sean de integración o no. Muestra las bondades que ofrece la equino terapia como recurso educativo y como actividad extraescolar de los centros. Además ejemplifica la facilidad de coordinación y colaboración entre centros escolares y centros ecuestres. La finalidad del mismo es comprobar modificaciones a distintos niveles en niños que se someten a terapia con equinos. Tras el análisis de la literatura, se ha llevado a cabo un estudio de caso para evaluar y mostrar los beneficios de la práctica de la terapia ecuestre. Se emplea una muestra compuesta por cinco alumnos con necesidades educativas especiales. Los resultados reflejan mejoras a nivel físico, psicológico-social y escolar. Se trata de un acercamiento a la investigación de la terapia con equinos. Se identifica la oportunidad y necesidad de seguir investigando en la temática con más profundidad. En futuras investigaciones sería recomendable dividir la población en diferentes muestras atendiendo a las distintas discapacidadesGrado en Educación Primari

Una propuesta de intervención de equinoterapia para niños con TDAH desde una perspectiva de protección animal

Hoy en día, los caballos son conocidos por sus virtudes terapéuticas. Existen muchas referencias e investigaciones sobre los beneficios de la equinoterapia en el caso de niños con TEA (Trastorno del Espectro Autista). Este trabajo pretende cuestionar los beneficios de la equinoterapia para otro público: los niños con TDAH. Para dar una respuesta específica al tratamiento de un niño diagnosticado con TDAH, se ha analizado, estudiado y validado un método de intervención basado en la equinoterapia asociada a estrategias e innovaciones prosociales. A través de argumentación social, datos que justifican el interés y la necesidad del proyecto, un test de una niña con TDAH y de una revisión bibliográfica académica, este trabajo demuestra que el método de intervención diseñado - es decir la práctica de la equinoterapia asociada a estrategias e innovaciones prosociales - es viable y eficaz para disminuir los efectos y los síntomas de los niños con TDAH.Horses are more and more considered and known for their therapeutic benefits, especially in the case of autistic kids. Indeed, research and investigations have found that equine therapy helps to significantly reduce autism symptoms in children. This work investigates the benefits of the contact with horses for a different audience: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in kids. An intervention methodology thought and defined to address specifically to children with ADAH has been analysed, studied and tested. This methodology is based on the practice of equine therapy associated with prosocial strategies and dynamics. Through a social justification, data that shows interest and needs for such a project, the first results after a test on a child with ADHD combined with an academic literature review, this article shows the evidence that the intervention methodology - that is to say the combination of equine therapy associated with prosocial strategies and dynamism - is found to be efficient and viable to reduce ADHD symptoms in children

Equinoterapia en niños con autismo

Introducción: Autismo es un trastorno del desarrollo caracterizado por compromiso en interacción social, habilidades de lenguaje, presentando rituales con estereotipias. Sin tratamientos curativos, actualmente se buscan terapias alternativas. Un incremento de la literatura científica de terapias asistidas con animales se ha evidenciado, demostrando mejoría en pacientes autistas con la equinoterapia. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura para evaluar efectividad de la equinoterapia en habilidades sociales y de lenguaje en niños autistas. Metodología: Revisión sistemática de la literatura de artículos obtenidos en bases de datos y Meta-buscadores que proporcionaron evidencia de equinoterapia en niños autistas. Tipo de artículos consultados: revisiones sistemáticas, meta análisis y ensayos clínicos. Trabajos publicados hasta 2013. En inglés y español. Se emplearon términos MeSH y EMTREE. Resultados: Cuatro artículos cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron los artículos individualmente, no se logró realizar un meta análisis por diferencias metodológicas entre los estudios. En total 85 sujetos fueron evaluados en dichos estudios. La equinoterapia en niños autistas evidenció mejoría en habilidades sociales y en las habilidades de lenguaje pre verbal. Discusión: La equinoterapia es prometedora en el manejo de niños autistas, los artículos evidencian consistentemente mejorías a nivel de habilidades sociales y de lenguaje. Debe ser considerado el tipo de paciente, el régimen de equinoterapia y la sostenibilidad de las mejoras. Conclusiones: Se necesitan nuevos estudio con un mayor rigor metodológico que permitan fortalecer la evidencia sobre la equinoterapia en niños con autismo y así poder realizar recomendaciones con un adecuado nivel de evidencia.Abstract: Autism is a range of neurodevelopmental disorders, characterized by social impairment, language skills difficulties and stereotyped pattern of behavior. There is a not curative treatment, alternative therapies currently being sought. An increase in the scientific literature of animal assisted therapy has been demonstrated, showing improvement in autistic patients with equine therapy. Objective: To conduct a systematic review of the literature to assess the effectiveness of hippotherapy social skills and language in autistic children. Methods: Systematic review of the literature articles obtained in databases and Meta-search engines that provided evidence of equine therapy in autistic children. Type viewed items: systematic reviews, meta-analyzes and clinical trials. Published works until 2013. Just in English and Spanish. MeSH terms and EMTREE were used. Results: Four articles met inclusion and exclusion criteria. Articles were analyzed individually; it was not possible to perform a meta-analysis by methodological differences between studies. A total of 85 subjects were evaluated in these studies. Equine therapy in autistic children showed improvement in social skills and verbal skills pre language. Discussion: The equine is promising in the management of autistic children; these papers consistently show improvements in terms of social and language skills. It should be considered the type of patient, the regime equine and sustainability of the improvements. Conclusions: new studies are needed with better methodological standard that strengthen the evidence on equine therapy in children with autism and be able to make recommendations with a suitable level of evidence

Estudio de los tratamientos del Stringhalt idiopático y adquirido

El arpeo o stringhalt es una patología que se manifiesta como una hiperflexión de una o ambas extremidades posteriores. Se describen dos tipos o presentaciones clínicas. El stringhalt idiopático o clásico asociado a causas traumáticas, y stringhalt adquirido o australiano asociado a ingestión de plantas tóxicas que causan una axonopatía distal, que origina una degeneración miofibrilar del músculo extensor digital lateral. Ambas presentaciones muestran una sintomatología similar que, a su vez, es la principal forma de diagnóstico de las mismas, pero pueden ser confundidas con otras patologías con signos clínicos similares. Por este motivo, es necesario el uso de métodos complementarios de diagnóstico como son el diagnóstico por electromiografía, histopatología de nervios y músculos afectados y un estudio ecográfico. En el arpeo idiopático la forma mas efectiva de tratamiento es la quirúrgica, en cambio en el arpeo adquirido se empleaba el tratamiento farmacológico para reducir la sintomatología clínica y el quirúrgico para una recuperación rápida. Los tratamientos alternativos muestran una mejora en la remisión de la sintomatología. La forma adquirida se puede prevenir con un buen manejo de los pastos y el paddock. La forma idiopática se desconoce la causa que lo desencadena, no hay forma de prevenirla. Pese a esto, los animales consiguen una buena calidad de vida.Stringhalt is a pathology that manifests as hyperflexion of one or both hind limbs. Two types or clinical presentations are described. Idiopathic or classical stringhalt associated with traumatic causes and acquired or Australian stringhalt associated with ingestion of toxic plants that cause distal axonopathy, resulting in myofibrillar degeneration of the lateral digital extensor muscle. Both presentations show similar symptomatology, which in turn is the main way of diagnosing them, but they can be confused with other pathologies with similar clinical signs. It is necessary to use complementary diagnostic methods such as electromyography, histopathology of affected nerves and muscles and an ultrasound study. In idiopathic arthropathy, the most effective form of treatment is surgery, whereas in acquired arthropathy, pharmacological treatment is used to reduce clinical symptoms and surgery for rapid recovery. Alternative treatments show an improvement in symptomatology remission. The acquired form can be prevented by good pasture and paddock management. The idiopathic form has no known cause, there is no way to prevent it. Despite this the animals achieve a good quality of life.Veterinari